<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><rss version="2.0"
	xmlns:content="http://purl.org/rss/1.0/modules/content/"
	xmlns:wfw="http://wellformedweb.org/CommentAPI/"
	xmlns:dc="http://purl.org/dc/elements/1.1/"
	xmlns:atom="http://www.w3.org/2005/Atom"
	xmlns:sy="http://purl.org/rss/1.0/modules/syndication/"
	xmlns:slash="http://purl.org/rss/1.0/modules/slash/"
	>

<channel>
	<title>Dürtü Denetim ve Davranım Bozuklukları (Yıkıcı Bozukluklar) &#8211; Doç. Dr. Çağatay UĞUR (Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Uzmanı)</title>
	<atom:link href="https://cagatayugur.com.tr/category/cocuk-ve-ergen-psikiyatrisi/durtu-denetim-ve-davranim-bozukluklari-yikici-bozukluklar/feed/" rel="self" type="application/rss+xml" />
	<link>https://cagatayugur.com.tr</link>
	<description>Mutlu Çocuklar&#38;Mutlu Aileler</description>
	<lastBuildDate>Fri, 03 Jul 2020 05:46:35 +0000</lastBuildDate>
	<language>tr</language>
	<sy:updatePeriod>
	hourly	</sy:updatePeriod>
	<sy:updateFrequency>
	1	</sy:updateFrequency>
	

<image>
	<url>https://cagatayugur.com.tr/wp-content/uploads/2019/05/cropped-Adsız-tasarım-32x32.png</url>
	<title>Dürtü Denetim ve Davranım Bozuklukları (Yıkıcı Bozukluklar) &#8211; Doç. Dr. Çağatay UĞUR (Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Uzmanı)</title>
	<link>https://cagatayugur.com.tr</link>
	<width>32</width>
	<height>32</height>
</image> 
	<item>
		<title>Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB) ve Tedavisi</title>
		<link>https://cagatayugur.com.tr/dikkat-eksikligi-ve-hiperaktivite-bozuklugu-dehb-ve-tedavisi/</link>
					<comments>https://cagatayugur.com.tr/dikkat-eksikligi-ve-hiperaktivite-bozuklugu-dehb-ve-tedavisi/#respond</comments>
		
		<dc:creator><![CDATA[Çağatay Uğur]]></dc:creator>
		<pubDate>Thu, 26 Dec 2019 12:52:56 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[Bilişsel (Kognitif) Bozukluklar]]></category>
		<category><![CDATA[Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi]]></category>
		<category><![CDATA[Dürtü Denetim ve Davranım Bozuklukları (Yıkıcı Bozukluklar)]]></category>
		<category><![CDATA[Nörogelişimsel Bozukluklar]]></category>
		<guid isPermaLink="false">https://cagatayugur.com.tr/?p=1546</guid>

					<description><![CDATA[Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu Nedir Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB), çocukluk çağında en çok görülen nörogelişimsel bozukluklardan birisidir. DEHB’nin görülme sıklığı ile ilgili veriler, kullanılan yönteme göre değişmekle birlikte, bu bozukluğun çocuk ve ergenlerde %5-8 arasında görüldüğünü bildirilmektedir. Diğer taraftan DEHB erkeklerde kızlardan&#8230;]]></description>
										<content:encoded><![CDATA[<h2>Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu Nedir</h2>
<p><img fetchpriority="high" decoding="async" class="alignright wp-image-1548" src="https://cagatayugur.com.tr/wp-content/uploads/2019/12/Dikkat-Eksikliği-ve-Hiperaktivite-Bozuzkuğu-Tedavisi-Ankara-770x460.png" alt="Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozuzkuğu Tedavisi Ankara" width="452" height="271" /><span style="color: #000000;">Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB), çocukluk çağında en çok görülen nörogelişimsel bozukluklardan birisidir. DEHB’nin görülme sıklığı ile ilgili veriler, kullanılan yönteme göre değişmekle birlikte, bu bozukluğun çocuk ve ergenlerde %5-8 arasında görüldüğünü bildirilmektedir. Diğer taraftan DEHB erkeklerde kızlardan daha sık görülen bir rahatsızlıktır, bu fark klinik örneklemlerde daha da belirgin olarak görülmektedir.</span></p>
<p><span style="color: #000000;">DEHB, temel olarak iki temel belirti kümesinden oluşur. Bunlar; dikkat eksikliği ve hiperaktivite/dürtüselliktir. Dolayısı ile bozukluk karşımıza genel olarak 3 tip olarak çıkar. Bunlar Dikkat eksikliğinin ön planda olduğu, hiperaktivitenin ön planda olduğu ve her iki durumun bir arada olduğu durumlardır.</span></p>
<h2>Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu Neden Kaynaklanır?</h2>
<p><span style="color: #000000;">Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu sebebi tam olarak bilinen bir rahatsızlık değildir. Ancak yapılan çalışmalar bozukluğun %76 genetik olarak aktarılan ve kabaca nörobiyolojik sebepten yani beynimizin prefrontal (ön) bölgesinin olgunlaşmasının gecikmesinden kaynaklandığını göstermektedir. Bireyin yaşı ilerledikçe belirtilerde ki özellikler hiperaktivite belirtilerinde azalmalar gözlenir. Bunun yanı sıra düşük ağırlıklı doğumlar, 37. Haftadan önceki doğumlar ayrıca gebelikte sigara, alkol ve uyuşturucu gibi maddelerin kullanımının da hastalığın görülmesinde etkili olduğu düşünülmektedir. Öte yandan DEHB ile zeka düzeyi arasında anlamlı bir ilişki bulunamamıştır. Dolayısı ile halk arasında yaygın bir görüş olan, “hastalığın üstün zekalı bireylerde görülme sıklığı” diye bir durum söz konusu değildir. Bozukluk her zeka düzeyinde görülebilmektedir.</span></p>
<h2>Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu Ne Zaman Görülmeye Başlar?</h2>
<p><span style="color: #000000;">Dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu belirtileri çocuklarda genellikle 3-4 yaşlarında görülmeye başlamakla birlikte, çocuğun normal gelişim sürecine bağlı davranışsal durumlar (hareketlilik, dürtüsellik ve dikkat dağınıklığı) DEHB belirtilerine benzediği için bozukluğun tanısı, sağlıklı biçimde, ancak okul döneminde konabilmektedir.</span></p>
<h2>Dikkat Eksikliği ve Dikkat Dağınıklığı Farkı</h2>
<p><span style="color: #000000;">Dikkat eksikliği ya da dikkat dağınıklığı zaman zaman bir biri yerine kullanılan tanımlamalar olup aynı şeyi ifade etmektedir. Güçlü tanı koymak için klinik görüşmeler psikometrik testle ve nöropsikiyatrik testler yapılmaktadır. Takip görüşmeleri ve ayrıntılı değerlendirmeler tedavinin daha sağlıklı ve planlı sürmesine yardımcı olur.</span></p>
<p><span style="color: #000000;">Bir çocuk ve gencin haz aldığı ve sevdiği kendini çok iyi hissettiği etkinlik ve aktiviteleri yaparken dikkat süresinin çok iyi ve uzun olması dikkat dağınıklığının olmadığı anlamına gelmez. Çünkü insan beyni haz aldığı aktiviteler yaparken kendi kendini tolere ve tedavi edebilir. Önemli olan genel ve günlük görev ve sorumluluklarda, işlerde dikkat süresinin ve gücünün tam olarak ne düzeyde olduğunu belirlemek ve değerlendirmektir.</span></p>
<h2>DEHB BELİRTİLERİ</h2>
<p><span style="color: #000000;">DEHB tanısı için dikkat eksikliği ve hiperaktivite belirtilerinin ​en az 6 tanesinin en az 6 ay ​süreyle görülmesi gerekmektedir. Yetişkinlerde ise tanı için bu belirtilerin ​en az 5 tanesinin görülmesi yeterlidir. Ayrıca bu belirtiler kişinin gelişimsel dönemi ile olmamalı ve kişinin günlük hayatını, iş-okul hayatını olumsuz etkilemelidir.</span></p>
<h3><strong>​Dikkat Eksikliği Belirtileri:</strong></h3>
<ul>
<li><span style="color: #000000;">Okul ve iş yaşamında devamlı olarak dikkatsizlikten kaynaklanan hatalar yapma veya dikkat gerektiren işlerde başarılı olamama</span></li>
<li><span style="color: #000000;">Dikkatini toplamada ve sürdürmede belirgin olarak zorlanma</span></li>
<li><span style="color: #000000;">Karşısındaki kişi konuşurken onu dinlemede zorlanma, devamlı olarak dikkatin başka yönlere kayması ve bundan dolayı konuşulanları anlayamama</span></li>
<li><span style="color: #000000;">Kendisine verilen görevleri tamamlamakta zorlanma</span></li>
<li><span style="color: #000000;">Yapılması gereken görevleri organize etmede zorlanma, genel olarak dağınık çalışma, zamanını doğru ayarlamama ve çoğunlukla okulda-işte görev teslim zamanlarını kaçırma</span></li>
<li><span style="color: #000000;">Mental efor ve dikkat gerektiren görevlerden hoşlanmama ve mümkün oldukça bu tarz işlerden kaçınma</span></li>
<li><span style="color: #000000;">Devamlı olarak eşyalarını kaybetme (kalem, kitap, gözlük, anahtar vb.)</span></li>
<li><span style="color: #000000;">Dış faktörlerden çok çabuk etkilenme ve dikkatin hızlı dağılması</span></li>
<li><span style="color: #000000;">Günlük hayatta yapılması gereken sorumlulukları devamlı olarak unutma</span></li>
</ul>
<h3>Hiperaktivite ve Dürtüsellik Belirtileri:</h3>
<ul>
<li><span style="color: #000000;">Yerinde duramama; hiperaktif bireylerde en sık görülen davranışlardan birisi, olduğu yerde sabit duramamaları ve devamlı olarak parmaklarını masaya tıklatma, ayaklarını zemine vurma vb. davranışlar sergilemeleridir.</span></li>
<li><span style="color: #000000;">Sınıfta veya iş yerinde, uzun süre oturur pozisyonda duramama ve uygun olmayan zamanlarda devamlı olarak yerlerinden kalkıp etrafta dolaşmaya başlama</span></li>
<li><span style="color: #000000;">Devamlı olarak koşma, tehlikeli yerlere tırmanma davranışları gösterme; yetişkin bireylerde ise sürekli hareket etme ihtiyacı hissetme</span></li>
<li><span style="color: #000000;">Sessizlik gerektiren aktivitelerde, oyunlarda başarısız olma,</span></li>
<li><span style="color: #000000;">Çok konuşma, İletişimde sabırlı olamama, kendisine sorulan soru daha bitmeden cevap verme veya karşılıklı diyaloglarda karşısındaki konuşmasını bitirmeden konuşmaya başlama</span></li>
<li><span style="color: #000000;">Sırada beklemesi gereken durumlarda sabırlı olamama ve zorlanma</span></li>
<li><span style="color: #000000;">Başka insanların diyaloglarına ve aktivitelerine çağrılmadan katılma, konuşmaların, oyunların vb. bir anda içine dalma</span></li>
</ul>
<h2>Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu Tedavisi</h2>
<h3>DEHB’nin İlaçsız Tedavisi</h3>
<p><span style="color: #000000;">DEHB tedavisinde her aşamada ilaç kullanılmaz. Özellikle, İşlevselliği bozmayacak düzeyde yani hafif belirtilerin olduğu olgularda ilaç tedavisi uygulaması önerilmez. Yaşamın programlanması, spor-sanat-sosyal faaliyetler, dikkat güçlendirmek için egzersizler-çalışmalar, aile-okul bilgilendirilmesi yapılır. Burada DEHB’li bireyin ve ailesinin uyması beklenen tutum davranış önerileri, aile eğitimleri, okula yönelik müdahaleleri içeren geniş ve kapsamlı bir tedavi önerilir. Bu tedavinin kapsamında psikoterapi ve psiko-sosyal terapiler vardır. Bireyin ve bozukluğun durumuna göre bu terapiler ilaç tedavisi ile bir arada da uygulanabilmektedir.</span></p>
<h3>DEHB’nin İlaçla Tedavisi</h3>
<p><span style="color: #000000;">Dikkat Eksiklği ve Hiperaktivite Bozuzkluğu’nun ilaçla tedavisi Ancak şiddetli ve işlevselliğin bozulduğu olgularda stimülan ya da stimülan olmayan dehb ilaçları ile tedaviye başlanılır. Ailelerin ilaç tedavisi ile ilgili çeşitli çekinceleri olması normaldir ancak bilinmelidir ki, Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğunu tedavisinde kullanılan ilaçlar asla bağımlılık yapmazlar. Büyüme ve gelişme geriliğinde rol oynamazlar. Kronik dahili hastalıklara, karaciğer, böbrek vb organların yetmezliğine yol açmaz ve bu organlara zarar vermezler. Uyku ve uyuklama yan etkisine neden olmazlar.</span></p>
<p><span style="color: #000000;">Bu ilaçlar, Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu semptomları iyileşinceye ya da işlevselliği bozmayacak düzeyde gerilediğinde azaltılarak ya da doğrudan kesilebilirler. Her olguda ömür boyu kullanımı söz konusu değildir. İlaçların tatil günlerinde kullanılmaması kesilmesi yapılan çalışmalara göre tavsiye edilen bir durum değildir. Ancak her olguda tedavi algoritması ve tedavi süreci farklılık arz edebilir. Özetle DEHB tedavisinde ilaçlar, faydaları (muhtemel) “zararlarından” fazla olduğu için tercih edilen ve kullanım süresi olgundan olguya değişebilen ve çok faydalı sonuçlar verebilen bir tedavi seçeneğidir ve gerekli durumlarda kullanılmaları kesinlikle tavsiye edilmektedir.</span></p>
<p><strong>İletişim Bilgileri:</strong></p>
<p><span style="color: #000000;"><b>Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu Tedavisi </b>Dahil Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi İle İlgili Her Türlü Soru İçin Bize Ulaşın:</span></p>
<p><a href="https://cagatayugur.com.tr/iletisim/" target="_blank" rel="noopener noreferrer">cagatayugur.com.tr/iletisim</a></p>
<p><span style="color: #000000;"><strong>Tel:</strong> <span class="w8qArf"> </span><span class="LrzXr zdqRlf kno-fv">(0312) 284 00 21</span></span></p>
<p><span style="color: #000000;"><strong>Adres:</strong></span></p>
<p class="trx_addons_no_margin"><span style="color: #000000;">Platin Tower İş Merkezi, (Medicana Hast.Yanı), Kat:18, No: 69, Çankaya/Ankara</span></p>
<p>&nbsp;</p>
<p><span style="color: #000000;"><strong>Bizi Sosyal Medyadan Takip Edin:</strong></span></p>
<p><a href="https://www.instagram.com/pskytrcagatayugur" target="_blank" rel="noopener noreferrer">https://www.instagram.com/pskytrcagatayugur</a></p>
<p><a href="https://www.facebook.com/drcagatayugur" target="_blank" rel="noopener noreferrer">https://www.facebook.com/drcagatayugur</a></p>
]]></content:encoded>
					
					<wfw:commentRss>https://cagatayugur.com.tr/dikkat-eksikligi-ve-hiperaktivite-bozuklugu-dehb-ve-tedavisi/feed/</wfw:commentRss>
			<slash:comments>0</slash:comments>
		
		
		<post-id xmlns="com-wordpress:feed-additions:1">1546</post-id>	</item>
		<item>
		<title>Tik Tedavisi</title>
		<link>https://cagatayugur.com.tr/tik-tedavisi/</link>
					<comments>https://cagatayugur.com.tr/tik-tedavisi/#respond</comments>
		
		<dc:creator><![CDATA[Çağatay Uğur]]></dc:creator>
		<pubDate>Fri, 01 Nov 2019 11:34:19 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi]]></category>
		<category><![CDATA[Dürtü Denetim ve Davranım Bozuklukları (Yıkıcı Bozukluklar)]]></category>
		<guid isPermaLink="false">https://cagatayugur.com.tr/?p=1509</guid>

					<description><![CDATA[Tik Tedavisi: Tik, daha çok çocuklukta ortaya çıkan, tekrar edici, belli bir amacı olmayan, istem dışı tetiklenebilen ve baskılanabilen göz kırpma, boğaz temizleme, burnunu çekme gibi değişik hareket ve seslerden oluşan davranışlara verilen addır. Tikler çoğu zaman ciddiye alınması gereken, sosyal yaşamı ciddi şekilde olumsuz&#8230;]]></description>
										<content:encoded><![CDATA[<p><span style="color: #000000;"><img decoding="async" class="alignright wp-image-1511" src="https://cagatayugur.com.tr/wp-content/uploads/2019/11/Çocuklarda-Tik-Tedavisi-770x460.png" alt="Tik Tedavisi" width="431" height="258" /><strong>Tik Tedavisi:</strong> Tik, daha çok çocuklukta ortaya çıkan, tekrar edici, belli bir amacı olmayan, istem dışı tetiklenebilen ve baskılanabilen göz kırpma, boğaz temizleme, burnunu çekme gibi değişik hareket ve seslerden oluşan davranışlara verilen addır.</span></p>
<p><span style="color: #000000;">Tikler çoğu zaman ciddiye alınması gereken, sosyal yaşamı ciddi şekilde olumsuz etkileyebilen rahatsızlıklardır ve çoğu zaman çözümü için bir uzmana başvurmak gerekecektir.</span></p>
<p><span style="color: #000000;">Tik Bozukluğu; Göz kırpma, baş sallama, omuz silkme gibi basit hareketler olabildiği gibi birçok istemsiz hareketin aynı anda ortaya çıktığı karmaşık durumlar olarak da görülebilmektedir.</span></p>
<h2>Tik Bozukluğunun Nedenleri Neler Olabilir?</h2>
<p><span style="color: #000000;">En basit şekli ile tetiklenebilen ve baskılanabilen istemsiz ve tekrarlanan ses ve hareketler olarak tanımlayabileceğimiz ve altında ciddi psikolojik problemler yatabilen tik bozuklukları bir çok fizyolojik ve psiko-sosyal faktörden kaynaklanabilmektedir, bunlardan bir kısmı aşağıdaki gibidir:</span></p>
<ul>
<li><span style="color: #000000;">Genetik ve sosyal faktörler</span></li>
<li><span style="color: #000000;">Aşırı stres ve kaygı</span></li>
<li><span style="color: #000000;">Ailelerinin aşırı kontrolcü, baskıcı tutumları</span></li>
<li><span style="color: #000000;">İlgi ve sevgi yetersizliği</span></li>
<li><span style="color: #000000;">Sürekli çocuğa karşı davranışsal eleştiri</span></li>
<li><span style="color: #000000;">Çocuğun kendi kişisel kapasitesinin üzerinde bir şeyler beklenmesi</span></li>
<li><span style="color: #000000;">Arkadaşları ve kardeşiyle kıyaslanması</span></li>
<li><span style="color: #000000;">Kaygı veren, güvensiz bir ortam</span></li>
<li><span style="color: #000000;">Kardeş kıskançlığı</span></li>
<li><span style="color: #000000;">Çocuğun ailesinin sürekli çocuğun tikleri üzerine dikkat çekmesi, uyarması</span></li>
</ul>
<h2>Tik bozukluklarında Aileler Nasıl Davranmalıdır?</h2>
<p><span style="color: #000000;">Ailelerin tik bozukluğu olan çocuklara sürekli uyarıda bulunmasının tik bozukluğunu ortadan kaldırmadığını ve sorunu daha çok büyüttüğü yadsınamaz bir gerçektir.</span></p>
<p><span style="color: #000000;">Özellikle okuldaki arkadaşları tarafından dalga geçilmesi ve üstüne gidilmesi tik bozukluğu olan çocuğun sıkıntısını daha karmaşık hale getirir. Bu durumda; çocuğun detaylı değerlendirilmesi, tiklerin altında yatan nedenlerin araştırılması, tik bozukluğuna eşlik eden herhangi bir başka durumun olup olmadığının saptanması çok önemlidir.</span></p>
<h2>Tik Bozukluğuna Eşlik Eden Başka Hastalıklar Olabilir mi?</h2>
<p><span style="color: #000000;">Çoğu zaman tik bozukluklarına eşlik eden psikiyatrik ve psikolojik problemler bulunmaktadır. Bunlardan en sık görülenleri aşağıdaki gibidir:</span></p>
<ul>
<li><span style="color: #000000;">Öğrenme Güçlüğü</span></li>
<li><span style="color: #000000;">Obsesif Kompulsif</span></li>
<li><span style="color: #000000;">Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite gibi rahatsızlıklar tik bozukluğuna eşlik edebilir.</span></li>
</ul>
<h2>Tik Tedavisi Nasıl Olmalı?</h2>
<p><span style="color: #000000;">Çocuklarda<strong> Tik Tedavisi</strong> mümkün bir rahatsızlıktır. Öncelikle, çocuk tikleri belirgin durumlarda ortaya çıkarıyorsa bunun nedenlerinin ve sebeplerinin araştırılması gerekmektedir. Çocuklardaki tik bozukluğunu giderebilmek için ailenin bu konudaki desteği çok önem arz etmektedir.</span></p>
<p><span style="color: #000000;">Aile çocuğuna yaklaşımlarını doktorun tavsiyesine göre şekillendirmeli ve çocuğa o şekilde yaklaşmalıdır. Aile içi iletişimin ve ilişkinin iyi olması, tartışma ortamının olmaması, çocuğa ilgi ve sevginin arttırılması önemlidir. Tik bozuklukları aile, öğretmen ve tedavi ekibinin iş birliği ile çözülmelidir.</span></p>
<h2>Tik Bozukluğu  Kaç Farklı Şekilde Karşımıza Çıkabilir?</h2>
<p><span style="color: #000000;">Tik bozuklukları karşımıza 3 farklı şekilde çıkabilmektedir:</span></p>
<p><span style="color: #000000;"><strong>1-Basit tik bozukluğu; </strong>kendiliğinden düzelebilen<strong>, </strong>sıklıkla tek ya da birkaç motor ya da sesli tik ile şekillenir. Başlangıcı 18 yaş altı, süresi bir yıldan kısa kabul edilmektedir.</span></p>
<p><span style="color: #000000;"><strong>2-Kronik tik bozukluğu;</strong> sıklıkla sadece motor, ender olarak da sadece sesli tikle şekillenmekte olup süre bir yıldan uzun kabul edilmektedir.</span></p>
<p><span style="color: #000000;"><strong>3-</strong> <strong>Tourette sendromu</strong> üçüncü tik bozukluğu olarak karşımıza çıkar.</span></p>
<p><span style="color: #000000;"><strong>Tourette Sendromu (TS)</strong></span></p>
<p><span style="color: #000000;">Tourette sendromu (TS); sıklıkla 11 yaş altında başlayıp, birden fazla motor ve en az bir sesli tikten oluşan özel bir tik bozukluğu durumudur.</span></p>
<p><span style="color: #000000;">Farklı tikler sıklıkla farklı zamanlarda gözlenir. Ama gün içindeki tik sayısı fazladır. TS’lu bazı hastalarda görülen küfürlü ifadeleri kullanma durumu (koprolali) çocuğu sosyal açıdan zora da sokabilir. TS’lu çocuklar arasında dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu (DEHB), agresif davranışlar, başlıca yüksek kaygı düzeyi, dürtü kontrol bozukluğu, duygu bozukluğu ve takıntılı düşünce ya da davranışlar, bazen de kendisine zarar verme şeklindeki davranış bozuklukları da görülebilir.</span></p>
<p><span style="color: #000000;">Tourette Sendromunda Tikler sıklıkla 2-18 yaşları arasında, ortalama 6 yaş civarında dikkati çekmeye başlar. Genellikle sesli tiklerin, motor tiklerden daha sonra, koprolalinin ise ergenlikte başlaması gözlemlenir. Erkeklerde görülme oranı kızlara göre 3-4 kat daha fazladır. TS’unda tikler sıklıkla azalıp artma şeklinde dönemler gösterir. Genel olarak erişkinliğe doğru tiklerin şiddeti azalır. Tik yanı sıra görülebilen davranış değişikliklerinin gidişi için genelleme yapmak zordur. Bu tür durumlar hastadan hastaya değişir.</span></p>
<p><span style="color: #000000;">Tikler biçim, yerleşim yeri ve tip açısından çok büyük farklılıklar gösterirler. Şiddetleri, sıklıkları ve süreleri çok değişken olabilir. Hem motor hem de fonik tikler <strong>basit</strong> ya da <strong>karmaşık</strong> olabilirler.</span></p>
<p><span style="color: #000000;"><strong>Tourette Sendromunda Basit motor tiklerin</strong> başlıcaları;</span></p>
<p><span style="color: #000000;">Göz kırpma, kafa sallama, burun kıvırma, omuz silkme gibi hareketlerdir.</span></p>
<p><span style="color: #000000;"><strong>Karmaşık motor tiklerde</strong> ise;</span></p>
<p><span style="color: #000000;">Ya birkaç basit hareket peş peşe gelir, ya da daha eşgüdümlü bir bileşik sıralanma oluşur. Amaçsız görünen yüz ve bedende bükülmeler, amaçlı gibi görünen yersiz sıçrama, zıplama, dokunma, vurma, koklama, eğilme vb. gibi durumlar örneklerin bazılarıdır. Genital organlara dokunma ya da müstehcen hareketler yapma (kopropraksi), ya da diğerlerinin hareketlerini taklit etme (ekopraksi), öğürme, kusma, hareketsiz kalma, bir noktaya bakma vb. durumlar da gözlenebilir.</span></p>
<p><span style="color: #000000;"><strong>Sesli (fonik) tiklerin</strong> basit olanları arasında;</span></p>
<p><span style="color: #000000;">Homurtu, hırıltı, koklama, havlama sesi vb. sıkça rastlananlardır. Bu sesler konuşma arasında sıkça gelirlerse kekemeliği taklit edebilirler. Karmaşık vokal tikler bir ya da birkaç sözcüğün yinelenmesi şeklinde oluşur. Bunlar karşısındakinin ya da hastanın kendi sözcükleri olabilir.</span></p>
<p><span style="color: #000000;">Tikler genelde çocuk eğlenirken, etkinlik içindeyken, dikkatini yoğunlaştırdığı zamanlarda ve uykuda azalır. Stres, kaygı, beklenti, düş kırıklığı, öfke, yorgunluk gibi durumlarda artış gösterirler.</span></p>
<h2>Çeşitli Nedenlere Bağlı Tik Bozuklukları</h2>
<p><span style="color: #000000;">Tik bozuklukları bazen alışkanlık yapıcı <strong>madde kullanımı</strong> ya da o tür bir maddeyi bırakmaya bağlı olarak da gözlenebilmektedir. Bazen de tedavi amaçlı reçete edilen <strong>bazı ilaçların</strong> tiklere yol açabilen <strong>yan etkileri</strong> görülür. Tiklerin bir belirti olarak görülebileceği çeşitli <strong>sinir sistemi hastalıkları da</strong> vardır. Bu yüzden çocuğunuzda gözlemlediğiniz bu gibi sorunlar varsa mutlaka <strong>çocuk nöroloji doktoruna</strong> da muayene ettirmeniz gerekebilir.</span></p>
<h2>Tik Tedavisi &#8216;nde Tikle Karıştırılan Bazı Önemli Durumlar</h2>
<ul>
<li><span style="color: #000000;"><strong><u>Absans nöbetleri</u></strong><strong>:</strong></span></li>
</ul>
<p><span style="color: #000000;">Çocukluk epilepsilerinin belli-başlı nöbetlerinden olan, anlık bilinç yitimi ile şekillenen absans nöbetlerinin bir kısmında gözlerin yukarı kayması şeklinde tik-benzeri bir görünüm oluşur. Genelde 10-20 saniyeyi geçmeyen bu nöbetler sırasında göz kapaklarında titremeler, dudak şapırdatma, çiğneme hareketleri, parmak ovuşturma ve ellerde küçük hareketler de gözlenebilir. Bu nöbetler birçok kez tik sanılabilirler.</span></p>
<ul>
<li><span style="color: #000000;"><strong><u>Miyoklonik nöbetler</u></strong><strong>: </strong></span></li>
</ul>
<p><span style="color: #000000;">Çeşitli epilepsi türlerinde gözlenen, kısa süreli kas kasılmaları şeklindeki nöbetlerdir. Tiklerle kolayca karıştırılabilirler.</span></p>
<ul>
<li><span style="color: #000000;"><strong><u>Tekrarlayıcı zorlu yukarı bakış</u></strong><strong>: </strong></span></li>
</ul>
<p><span style="color: #000000;">Genellikle bir yaş içinde başlayan, absans nöbetlerine de çok benzeyebilen, göz kürelerinde zaman zaman oluşan zorlu yukarı bakıştır. Sıklıkla gidişi iyi olan bu tabloda bazen hareketlerde beceriksizlik ve dengesizlik de gözlenebilir.</span></p>
<ul>
<li><span style="color: #000000;"><strong><u>Hemifasyal Spazm</u></strong><strong>: </strong></span></li>
</ul>
<p><span style="color: #000000;">Yüzün bir yarısında tekrarlayıcı kas kasılmasıdır. Çeşitli nedenlere bağlı olarak ortaya çıkabilir. Bazen tik sanılabilir.</span></p>
<h2>Çocuklarda Tourette Sendromu ve Tik Tedavisi</h2>
<p><span style="color: #000000;">Çocuklarda tikler; hafif davranış değişikliklerinden başlayıp, oldukça ciddi sinir sistemi hastalıklarına kadar uzanabilen geniş bir spektruma sahiptir. Bu nedenle tedavide bu durumun kaynağının bulunması için uzman doktora başvurmanız gerekmektedir. Çocuklardaki tik bozukluğu; çocuk psikiyatristi, çocuk nöroloğu, öğretmeni ve ailenin birlikte çalışmasıyla tedavi edilebilir.</span></p>
<p><span style="color: #000000;">Tedavi gerektiren durumlarda tiklerin yanı sıra davranış, ruhsal durum, dikkat gibi işlevlerdeki aksamalar da mutlaka gözetilmelidir. Anksiyeteyi kontrol altına almak dahi genellikle tikleri önemli ölçüde baskılar. Yani tedavide öncelik psikoterapik yaklaşımlardadır. Tiklerin ciddi ve hastayı rahatsız edici boyutlarda olduğu durumlarda ilaç tedavisi psikoterapiyle birlikte sürdürülür.</span></p>
<p><strong>İletişim Bilgileri:</strong></p>
<p>Tikler Dahil Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi İle İlgili Her Türlü Soru İçin Bize Ulaşın:</p>
<p><a href="https://cagatayugur.com.tr/iletisim/" target="_blank" rel="noopener noreferrer">cagatayugur.com.tr/iletisim</a></p>
<p><span style="color: #000000;"><strong>Tel:</strong> <span class="w8qArf"> </span><span class="LrzXr zdqRlf kno-fv">(0312) 284 00 21</span></span></p>
<p><span style="color: #000000;"><strong>Adres:</strong></span></p>
<p class="trx_addons_no_margin"><span style="color: #000000;">Platin Tower İş Merkezi, (Medicana Hast.Yanı), Kat:18, No: 69, Çankaya/Ankara</span></p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>Bizi Sosyal Medyadan Takip Edin:</strong></p>
<p><a href="https://www.instagram.com/pskytrcagatayugur" target="_blank" rel="noopener noreferrer">https://www.instagram.com/pskytrcagatayugur</a></p>
<p><a href="https://www.facebook.com/drcagatayugur" target="_blank" rel="noopener noreferrer">https://www.facebook.com/drcagatayugur</a></p>
<p>&nbsp;</p>
]]></content:encoded>
					
					<wfw:commentRss>https://cagatayugur.com.tr/tik-tedavisi/feed/</wfw:commentRss>
			<slash:comments>0</slash:comments>
		
		
		<post-id xmlns="com-wordpress:feed-additions:1">1509</post-id>	</item>
		<item>
		<title>Akran Zorbalığı</title>
		<link>https://cagatayugur.com.tr/akran-zorbaligi/</link>
					<comments>https://cagatayugur.com.tr/akran-zorbaligi/#respond</comments>
		
		<dc:creator><![CDATA[Çağatay Uğur]]></dc:creator>
		<pubDate>Thu, 03 Oct 2019 13:07:03 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi]]></category>
		<category><![CDATA[Disosiyatif Bozukluklar]]></category>
		<category><![CDATA[Dürtü Denetim ve Davranım Bozuklukları (Yıkıcı Bozukluklar)]]></category>
		<guid isPermaLink="false">https://cagatayugur.com.tr/?p=1499</guid>

					<description><![CDATA[Akran zorbalığı, bir çocuğun aynı yaş grubundaki başka bir çocuğa sözel ya da fiziksel şiddet uygulamasına verilen durumun adıdır. Akran Zorbalığı Nedenleri ve Belirtileri Nelerdir? Akralarına zorbalık yapan çocuk diğerini kimi zaman fiziksel kimi zaman duygusal yönden “zayıf” görür, baskı yaparak  acı çektirmeyi amaçlar. Peki&#8230;]]></description>
										<content:encoded><![CDATA[<p><span style="color: #000000;"><strong><u><img decoding="async" class="alignright wp-image-1501" src="https://cagatayugur.com.tr/wp-content/uploads/2019/10/Akran-Zorb-770x460.png" alt="Akran Zorbalığı" width="508" height="304" />Akran zorbalığı</u></strong>, bir çocuğun aynı yaş grubundaki başka bir çocuğa sözel ya da fiziksel şiddet uygulamasına verilen durumun adıdır.</span></p>
<h2><span style="color: #000000;">Akran Zorbalığı Nedenleri ve Belirtileri Nelerdir?</span></h2>
<p><span style="color: #000000;">Akralarına zorbalık yapan çocuk diğerini kimi zaman fiziksel kimi zaman duygusal yönden “zayıf” görür, baskı yaparak  acı çektirmeyi amaçlar. Peki zorba tutumlar nasıl gözlemlenir? Genellikle zorba çocuklar akranlarına karşı aşağıdaki tutumları sergilerler:</span></p>
<ul>
<li><span style="color: #000000;">Küçümseyici söylemler,</span></li>
<li><span style="color: #000000;">Dalga geçmeler,</span></li>
<li><span style="color: #000000;">Arkadan yapılan dedikodular bile olabilir.</span></li>
<li><span style="color: #000000;">Eşyalarına el koyma,</span></li>
<li><span style="color: #000000;">Kendisine yiyecek aldırma,</span></li>
<li><span style="color: #000000;">Ödevini yaptırma şeklinde ya da dışlama,</span></li>
<li><span style="color: #000000;">Görmezden gelme.</span></li>
</ul>
<p><span style="color: #000000;">Bunun son noktası fiziksel ya da cinsel saldırganlıktır. Bazen herkesin göreceği şekilde bazen gizli yapılabilir. Kimi zaman akran zorbalığı tehdit de içerebilir. Eğer zorbalık yapılan çocuk tepki göstermez ve kimseye bahsetmez ise akran zorbalığına maruz kalmaya devam edebilir. Bu şekilde sürekli hale gelebileceği ve mağdurun ruhsal durumunu bozabileceği için akran zorbalığının önlenmesi oldukça önemlidir.</span></p>
<p><span style="color: #000000;">Yapılan çalışmalar her 3 çocuktan 1 inin hayatlarının bir döneminde akran zorbalığına maruz kaldığını, çocukların %10-14 civarının ise 6 ayı aşan kronik akran zorbalığına maruz kaldığını işaret etmektedir.</span></p>
<h2><span style="color: #000000;">Akran Zorbalığı Nasıl Tedavi Edilmelidir?</span></h2>
<p><span style="color: #000000;">Bu durum mutlaka çocukların ebeveynleri ile paylaşılmalıdır. Sorunun sadece okul içinde çözüme kavuşturulması oldukça güçtür. Bununla birlikte Okullardaki rehberlik servisleri çocukların ruhsallığının takibinde çok önemli görev üstlenmektedir.</span></p>
<p><span style="color: #000000;">Rehberlik servisinde çalışanların öğrenci ve öğretmenlerle iletişim halinde olması, çocukları tanıması ve olası değişiklikleri takip etmesi koruyucu olacaktır. Okuldaki yetkililerin akran zorbalığını gördükleri yerde mağdur olan çocuğun kendisinin baş etmesinin beklenmemesi, müdahale etmeleri, suçlayıcı bir tutumdan uzak meseleyi tüm yönleriyle anlamaya çalışmaları çok önemlidir.</span></p>
<p><span style="color: #000000;">Mağdur olan çocuğun ruhsal açıdan değerlendirilmesi için bir uzmana danışılması gerekebilir. Çünkü uzun süre akran zorbalığına maruz kalmış olan çocuklarda başka psikiyatrik problemler de gözlemlenebilir. Örneğin; akran zorbalığına maruz kalan çocuğun altta yatan özgüven eksikliği bu duruma temel oluşturabilir ve zorbalık sonucunda okul başarısında azalma, okula gitmek istememe, kaygı bozukluğu, depresyon gibi problemler oluşabilir.</span></p>
<p><span style="color: #000000;">Yapılan araştırmalar zorbalığa maruz kalan çocukta baş ağrısı ve karın ağrısı gibi fiziksel belirtilerde, intihar düşüncelerinde artış oluştuğunu göstermektedir. Zorbalık yapan çocukta ise davranış bozukluğu, dürtü kontrol bozukluğu gibi tedavi edilmesi gerekli bir durumun olup olmadığını belirlemek önemlidir.</span></p>
<h2><span style="color: #000000;">Çocukları Akran Zorbalığından Nasıl Koruruz?</span></h2>
<p><span style="color: #000000;"><strong><em>Çocuğu zorbalıktan korumak, onunla iletişimi iyi tutmakla başlar.</em></strong> Ebeveynlerde; akran zorbalığını normal bir davranış gibi görme, mağdur hak etmiştir gibi düşünme, olayın tekrarlanmayacağını düşünme, gülüp geçmek gibi davranışlar olmamalıdır.</span></p>
<h3><span style="color: #000000;">Aileler ve Toplum Ne Yapmalıdır?</span></h3>
<p><span style="color: #000000;">Zorbalık sadece yapan ve yapılanı ilgilendirmez. Bu durum aileleri ve hatta tüm toplumu ilgilendirir.  Öfke kontrolü tüm toplumda ele alınması gereken bir meseledir. Çocuklar, sokakta insanların birbirine bağırdığını, kurallara uyulmadığını gördükçe zorbalığa meyil etme riskleri artacaktır. Toplumun ve toplumun bir örneği olan ailenin zorba tutumları yüceltici söylem ve davranışlardan kaçınması, mağdurların hak ettiğini düşünmemeleri çocuklar için koruyucu olacaktır.</span></p>
<p><span style="color: #000000;">Çocuklar, evde anne ve babalarının  birbirine bağırdığını, hakaret ettiğini, hatta vurduğunu ya da dövdüğünü görüyor olabilir. Ya da çocuk bakım veren ebeveynleri veya büyükleri tarafından dövülüyor ya da örneğin ufak sorunlarda bile kolayca eleştiriliyor, başarısızlıklarında küçümseyici aşağılayıcı söylemlere maruz kalıyorsa kendisinin de zayıf gördüğü bir çocuk karşısında incitici söylemlere, şiddete başvurması ya da başkaları tarafından benzer tutumlara maruz kalması ihtimali vardır. Toplumsal şiddet de gerek aile içi gerek çocuklar arası şiddeti arttırmaktadır.</span></p>
<p><span style="color: #000000;"><strong>İletişim Bilgileri:</strong></span></p>
<p><span style="color: #000000;">Akran Zorbalığı Dahil Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi İle İlgili Her Türlü Soru İçin Bize Ulaşın:</span></p>
<p><a href="https://cagatayugur.com.tr/iletisim/" target="_blank" rel="noopener noreferrer">cagatayugur.com.tr/iletisim</a></p>
<p><span style="color: #000000;"><strong>Tel:</strong> <span class="w8qArf"> </span><span class="LrzXr zdqRlf kno-fv">(0312) 284 00 21</span></span></p>
<p><span style="color: #000000;"><strong>Adres:</strong></span></p>
<p class="trx_addons_no_margin"><span style="color: #000000;">Platin Tower İş Merkezi, (Medicana Hast.Yanı), Kat:18, No: 69, Çankaya/Ankara</span></p>
<p>&nbsp;</p>
<p><span style="color: #000000;"><strong>Bizi Sosyal Medyadan Takip Edin:</strong></span></p>
<p><a href="https://www.instagram.com/pskytrcagatayugur" target="_blank" rel="noopener noreferrer">https://www.instagram.com/pskytrcagatayugur</a></p>
<p><a href="https://www.facebook.com/drcagatayugur" target="_blank" rel="noopener noreferrer">https://www.facebook.com/drcagatayugur</a></p>
<p><span style="color: #000000;">  </span></p>
<p>&nbsp;</p>
]]></content:encoded>
					
					<wfw:commentRss>https://cagatayugur.com.tr/akran-zorbaligi/feed/</wfw:commentRss>
			<slash:comments>0</slash:comments>
		
		
		<post-id xmlns="com-wordpress:feed-additions:1">1499</post-id>	</item>
	</channel>
</rss>
